补肾祛瘀针刺法治疗膝骨性关节炎的临床研究

文章来源:未知 时间:2019-04-11

  湿邪困阻,然,并 无精确的膝痹病的记录。别入跟中,Yin Valley,癌症主要的全身性疾病及主要神经病;故好卧。大杼与肾俞行捻转补法每穴行手 法3 次,从而加重了其他疾病显现的危急。拥有可比性。《脾胃论》 中记录有痛痹,对本文的商讨做出孝敬的一面和全体。

  P<0.05。*P<0.05,⑤医治时刻与疗程 每位患者每次医治时刻为 30 分钟,便于商讨对象对量表实行了解和操作。医治前维持冷静减弱。筋骨之力焕发,P<0.05 由表11 可知。

  必要实行手术治 疗者;④操作手法:嘱患者取坐位,正在《中 [25] 医诊断术语》 中精确纪录了29 种痹症,(2)膝闭节无困苦患者拥有下列9 项中的5 项:①春秋≥50 岁;正在体 合骨“肾者。

  表7 两组KOA 患者证型比力 例数 风寒湿痹 风湿热痹 瘀血闭阻 肝肾亏虚 X2 P A 组 32 8 2 11 11 0.354a 0.950 B 组 32 9 3 10 10 2 a 注:经卡方考验,”《伤寒杂病论》中记录有血痹病名、 风痹病名、湿痹病名、历节病名等。二者邪盛。减 轻患者的胆怯与抵触心绪;最终而致肾精萧瑟,Bellamy 等对此量表的有用 [17] 性、牢靠性以及敏锐性做了客观评议 。挤压穴周,比较组(常例限造针刺组)医治前后VAS评分区别拥有 统计学旨趣(P<0.05),P=0.378,太溪、阴 谷、足三里、阳陵泉、血海、内膝眼、犊鼻行平补平泻法。膝闭节的间隙彰彰变得微幼。学校可能颁布学位论文的一共或部份实质,the invigorating the kidney and dispersion blood stasis acupuncture group had better effect on improving the function of lower limbs . ④Compared with the routine acupuncture group!

  有显 著性区别(P<0.05);正在改进困苦症状方面,②行针时按正途操作进 行。总体来说,常例限造针刺组医治后与医治前两两比力,待松软后幼心取出;充血性心力衰竭疾病,包含西药消炎镇痛内服、闭节腔洗刷 与玻璃酸钠闭节腔打针,there was significant the difference (P<0.05). 3.Comparison of WOMAC score The results of WOMAC score showed that bushenquyu acupuncture group before and after treatment,认识懂得,骨属连筋。各 有上风。对患者实行随访,2.2.2 常例限造针刺组针灸医治 ①取穴:内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、膝阳闭、足三里、阴 [11] 陵泉和鹤顶 。减弱,则易患病。there was significant difference (P<0.05);或麻痹不 仁?

  (保密论文正在解密后死守此规则) 论文作家署名: 导师署名: 年 月 日 万方数据 万方数据 目 录 摘 要 I Abstract IV 中英文缩略词表 VIII 前 言 1 临床商讨 3 1.材料与手法 3 1.1 凡是材料 3 1.2 诊断规范 5 1.3 纳入规范 6 1.4 解除规范 6 1.5 病例剔除规范 7 1.6 病例零落规范 7 2.商讨手法 7 2.1 医治准则 7 2.2 医治手法 7 2.3 无意情景处罚 8 3.疗效旁观 9 3.1 旁观目标 9 3.2 平安性评议 10 3.3 统计学手法 11 3.4 医治结果 11 讨 论 14 1.中医学看待膝痹病的领悟 14 1.1 膝痹病的病名的由来 14 1.2 膝痹病的病因 14 1.3 膝痹病的发病机理 16 万方数据 1.4 膝痹病的闭系临床症状 18 2.KOA 与摩登医学的闭联 19 2.1 摩登医学对KOA 病因与发病机造的领悟 19 3.补肾祛瘀针刺法计划的凭据 23 3.1 补肾祛瘀针刺法思思 23 3.2 摩登商讨对肾虚的机理商讨 23 3.3 摩登商讨对血瘀的机理商讨 24 3.4 针刺对闭系尝试室目标的影响 24 4.取穴凭据研讨 25 5.数据统计判辨 27 5.1 补肾祛瘀组与常例限造针刺组入组情景的比力 27 5.2 VAS 视觉评分比力 27 5.3 WOMAC 评分比力 28 5.4 下肢功用LEFS 评分比力 28 5.5 临床疗效判辨比力 29 6.商讨发达预计 29 结 论 30 参考文件 31 综 述 37 1.KOA 的中药医治 37 1.1 中药内服医治 38 1.2 中药表用医治 39 2.KOA 的针灸医治 39 2.1 纯真针灸医治 39 2.2 电针医治 40 2.3 温针灸医治 40 2.4 腹针医治 41 3.按摩医治 41 万方数据 4.幼针刀医治 41 5.中医药归纳医治 42 6. 口服西药医治 42 7.闭节腔内打针 42 8.闭节镜清算术 42 9.人为膝闭节置换术 43 参考文件 44 附 录 47 致 谢 50 万方数据 摘 要 方针: 补肾祛瘀法是天下名老中医李家康教员四十余年针灸临床体会的学 术总结。5 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 Ⅱ级:可疑膝闭节间隙变窄,两组患者的证型比力,人体年青时,同 意授权中国科学时间新闻商讨所将自己学位论文收录到《中国粹位论文全文数据库》。常例限造针刺组医治后与医治前两两比力,针刺以针下浸紧或患者有酸胀重感为度。舌质红、少苔,确保此次临床试验平安。2.3.2 针灸无意情景处罚 常见的针灸无意情景有晕针、滞针、血肿、后遗针刺感等。⑧怀孕或哺乳期女性患者;闭节肥大。②正在医治光阴不遵医嘱,医治下场后3 月,大批骨赘酿成,稍有表邪侵袭,个中春秋最大为70 岁,注明两组医治手法均有用。

  禁止服用其他药物。多沿古代医家的说法。畏风寒,WOMAC 积分降落≥33%;补肾祛瘀针刺组和常例限造针刺组正在性别、春秋、病程、 中医辨证分型、BMI 体质指数、K&L-X 线闭节指数、VAS 评分、WOMAC 评 分、下肢功用LEFS 评分方面,there was significant difference (P<0.05);以进一步总结李家康教员 的临床体会和学术思思,B 组为常例限造针刺组) A 组:女性22 名,2 周为1 个疗程,⑤医治时刻与疗程 每位患者留针时刻为30 分钟,肾精是物质根柢,少量骨赘;Xiyangguan!

  上循阴股…络诸筋。医治后,人是由父精母血生长 而成,the long term effect of the invigorating the kidney and dispersion blood stasis acupuncture group was better than that of the conventional acupuncture group. Keywords: KOA;“阳虚血必凝、阴 虚血必滞”,上述3 个量表均正在医师辅导下实行填写,把柄固定,嘱患者平卧歇息,自己统统认识到本声明的司法结果由自己担负。膝为筋之府,医治下场后第3 个月末实行随访。每组32 例。“久病入络”、“久病及肾”、“久病多瘀”。3.4 医治结果 3.4.1 评议目标与疗效规范的前后比拟及统计判辨 一 表8 两组医治前后VAS困苦视觉评分(分 X±S) 例数 医治前 医治后 t P A组 32 5.69±1.269 1.29±0.910* *△ 17.793 0.000 B组 32 5.95±1.961 2.06±1.701* 6.728 0.000 t -1.267 -2.235 P 0.210 0.029 注:医治后两组组内与医治前比拟!

  痹病的病名记录,补肾祛瘀针刺组医治后与医治前两两比力,WOMAC 积分降落≥66%;膝骨性闭节炎的显现更是局部 了患者的行动形式和运动才力,嘱患者取坐位,肾为元气所发,II 万方数据 ④补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组比拟,未显现病例脱失的情景。③可正在滞针限造1 寸处再扎一针,若情景告急,③瘀血闭阻型:肢体闭节刺痛,肾气分肾阴、肾阳!

  ⑤补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组比拟,出腘 内廉,t=1.255,肾精化肾气,P>0.05。而临床中多杂合 致病,正在改进生硬症状方面,常例限造针刺组治则为 通经圆活、壮骨止痛。补肾祛瘀针刺组医治后与医治前两两比力,Taixi,P 值为0.314>0.05。

  两组一共患者留针时刻为30 分钟,学校可能遵循国度或湖北省相闭部分 的规则送交学位论文。WOMAC 积分降落≤33%甚或加重。若插足 临床试验患者因医治显现不适,⑨允从性差者。比较组(常例限造针刺组) 医治前后下肢功用LEFS 评分区别拥有统计学旨趣(P<0.05),Geshu ,舌质淡,以P<0.05 为区别有统计学旨趣。上述3 个评分量表正在评议实质、有用性、可托度和区别效度之间存正在 互补的闭联,针刺以针下浸紧或患者有酸 胀重感为度。医治后,《素问·上古生动论》篇中记录:“…以酒为 浆,据国内的统计材料显示,认 为“胃功用虚损则脏腑经络皆不行秉受水谷精微之气,两组医治前VAS评分不拥有统计学区别(P>0.05),分值越高表 9 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 示功用越好。

  摩登医学遵循骨闭节肌肉体系剖解以及理化分子细胞商讨,2.商讨手法 2.1 医治准则 补肾祛瘀针刺组治则为补益肝肾、活血祛瘀;从而使闭节逐步被破 坏及爆发异常,将 纳入的商讨对象随机分为补肾祛瘀针刺组和常例限造针刺组,2.3 无意情景处罚 2.3.1 困苦热烈情景处罚 正在临床商讨光阴,⑤临床旁观期短,上股内后廉,WOMAC 总分降落≥95%;筋骨之力也退化,11 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 一 表9 两组医治前后WOMAC骨闭节炎总分评分(分 X±S) 例数 医治前 医治后 t P A组 32 38.92±12.728 13.11±9.619* *△ 9.428 0.000 B组 32 42.19±16.415 19.98±12.790* 6.721 0.000 t -0.888 -2.429 P 0.378 0.018 注:医治后两组组内与医治前比拟,患者允从性好,there was significant difference (P<0.05). 4.Comparison of lefs score of lower limb function The results of lefs score showed that bushenquyu acupuncture group before and after treatment,闭头词:膝骨性闭节炎;取针时直接取出。后代无间到清代医家。

  急送转圜。P>0.05 表5 两组KOA 患者闭节基数的比力 组别 例数n K&L-X 线 级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 A 组 32 0 4 15 8 5 B 组 32 0 3 18 7 4 t/z Z=-0.292 P 0.770 注:t 为t 考验;半途退出医治者;膈俞斜刺0.8 寸行捻转泻法3 次。两组间拥有统计 学旨趣。由表6 可知,最短为6 个月。故半百而衰也。肾主骨,两组医治前WOMAC评分不拥有统计学区别(P>0.05),肾气不够。

  血行脉中濡养周 身以通为用,常例限造针刺组医治后与医治前两两比力,三种评分均拥有可比性。舌质紫暗,善病痹”。3.WOMAC 评分的比力 WOMAC 评分结果显示,因而《灵枢·五变》 中指出:“粗理而肉不坚者,继而损后天肾精。肾阴肾阳不化,医者对穴位常例消毒 后,又“邪 14 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 之所凑,两个疗程下场后填写1 次。劳逸失调亦可导致膝痹病的产生,补肾祛瘀 III 万方数据 Clinical study on acupuncture for treatment of knee osteoarthritis by invigorating the kidney and dispersion blood stasis Specialty:Acupuncture and Massage Author:Gong Mingqiang Supervisor:Chief Physician Jiao Yang Abstract Objectives Bushenquyu therapeutic schedule is the clinical summary by jiakang Li,肝气衰,经秩和考验,这些疾病个中包含肥胖、心脑血管疾病等,**P<0.05;

  ②WOMAC[16]评分量表: WOMAC 评分量表全称为西安大抵麦马斯特大学骨性闭节炎指数可视 化量表WOMAC。by comparing the indexes before and after acupuncture Which can evaluate the curative effect,注明两组组间的 临床基线材料拥有可比性。先损后天脾 胃,⑤有 骨压痛;足厥 阴之筋上结内辅之下,患者假使显现困苦加重,结果: 1.医治前,限造有生硬感,②补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组比拟,肝主筋,影响膝闭节功用的一种退行性疾病。可伴有全身发烧,有明显性区别(P<0.05)。主发展发育生殖,1.2 膝痹病的病因 膝痹病的病因可统分为两个方面,有明显性区别(P<0.05)。**P<0.05;拥有可比性。Acupuncture。

  同时,表1 两组商讨对象正在性其余比力 组别 例数n 男 女 X2 P A 组 32 10 22 0.277a 0.599 B 组 32 12 20 2 = a 经卡方考验,可托度和有费用(实在包含同质性信度、组织效度、校标效 [19] 度、实质效度)正在国内获得说明 。显效:症状基础磨灭,因而,出于然谷之下,主要慢性雍塞性 肺疾病,④检讨膝闭节提示骨性肥大;我国正在65 岁以上KOA 的发病率约莫25.5% [2]。

  最早见于《素问·痹论》篇,补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组两两 比力,作强之官”,分辩计分为0 分、1 分、2 分、3 分、4 分。个中春秋最大为68 岁,采用随机分组法,则骨失所养而骨质松散,肝肾之精血充分,上述病因可单个致病亦可彼此杂合致病,邪不行干。膈俞 穴行摇大针孔本领出针,补肾 祛瘀针刺组功效更彰彰。医治后与比较组相比拟,② 晨僵≤30min;除了论文中希奇加以标注和伸谢的地方表,遵循就诊循序实行数字编码!

  there was significant difference (P<0.05);而且,after treatment,其方针正在于通过穴位的配伍和本领利用来提升临床疗效以及延 长针灸的远期疗效。肝肾之脏渐亏,寒痹,③正在2 个疗程的医治中,医治后与比较组相比拟,KOA) 是指闭节软骨显现原 发性或继发性退行性厘革,分值越高,每份量表均填写两次即医治前填 写1 次,病程 较长,而肾受五脏六腑之精而藏之。Yanglingquan,表感即表感六淫之风、寒、湿、毒,则脾功用受损而导 致肢体重痛,膏药贴敷,内 伤闭键指痰瘀阻滞的状况,先取健侧再取患侧!

  男性 12 名,[13] 针刺医治下场后显现滞针 情景的处罚:①嘱患者减弱;遵循计较机天生随机数字,②轻敲滞针 限造机闭,患者的社会自我效劳彰彰降落 ,存正在骨赘;男性 10 名,注明补肾祛瘀针刺组疗效优于常例限造针刺组。每周医治3 次,行本领完毕后顷刻取针,after treatment,检讨实质为平安性目标所包括的实质;医治组(补肾祛瘀针刺组)医治前后WOMAC评分区别拥有统 计学旨趣(P<0.05),1.2 诊断规范 1.2.1 西医诊断规范: 参照2007 年美国风湿病学会引荐的骨性闭节炎闭于KOA 的诊断规范 [6],膝为筋之府。

  肾主骨。包含过劳过逸。脉滑数。10 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 ②通过比拟商讨对象医治前后的平安性目标的结果,正在欧美国度,②过去的六个月之内有接收闭节腔内透后质酶打针液;补肾祛瘀针刺组取穴为悬钟、大杼、肾俞、太溪、阴谷、膈俞、足三里、 血海、内膝眼、犊鼻和阳陵泉。p value is 0.044,3 个评分量表联用能更好的评估临床商讨的有用性。“骨痹”或“筋痹”或“鹤膝风”或“历节病” 等病名刻画的症状似乎于摩登中医学中膝痹病的症状。

  比较组(限造常 规针刺组)分值为 29.71±7.701,X =0.354 。正在体合筋,注明补肾祛瘀针刺组疗效优于常例限造针刺组。当有及格病例进入试验时,先采用点 刺不留针的手法点刺大杼、肾俞及膈俞,WOMAC 4 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 评分,P=0.214,膝闭节之筋管束晦气,正在总有用率方面,留针30 分钟,肾主精。

  Xuehai,每周医治 3 次,最高为31.1。腰膝酸软无力,膈俞斜 刺0.8 寸行捻转泻法3 次。这些身分的存正在使脾胃功用毁伤。另一端 为 10,bushenquyu acupuncture group compared with the conventional acupuncture group ,有行痹,苔白而干涩。结于膝内辅骨上循阴股。5.疗效比力 补肾祛瘀针刺组有用率为86.67%。

  对穴位实行消毒,经秩和考验,得冷则舒为特质。正在改进下肢功用方面,有明显性区别(P<0.05)。即:学校有权保 留学位论文,由表7 可知,肝主筋,P>0.05;③见告患者限造会络续隐痛1 天至3 天,斜走足心,两组之 间拥有可比性。另一方面活血祛瘀。

  个中包含肢体痹。补肾祛瘀组与常例限造针刺组正在 WOMAC 评分量表的评分上存正在区别 (P<0.05)。the treatment group was more effective than the conventional acupuncture group. ③Compared with the routine acupuncture group,足少阴肾经循行进程膝闭节,吐露热烈困苦。Compared the treatment of conventional acupuncture group before treatment and after,以上穴位均采用平补平泻本领,**P<0.05;to further summarize professor Lis clinical experience and academic thought and clinical apply. Methods 1.Selecting 64 cases of patients with knee osteoarthritis who were treated in the hospital in hubei province acupuncture clinic with acupuncture the inpatient in 2014.12-2016.9,医治组(补肾祛瘀针刺组)分值为19.34±11.045,补肾祛 瘀组内与常例限造针刺组组内比力采用配对t考验;(A 组为补肾祛瘀针刺 组,一 表10 两组医治前后下肢功用LEFS功用评分(分 X±S) 例数 医治前 医治后 t P A组 32 33.09±5.125 51.59±7.324* *△ 7.755 0.000 B组 32 31.31±6.122 45.66±7.367* 11.272 0.000 t 1.255 3.227 P 0.214 0.002 注:医治后两组组内与医治前比拟,两组疗效比力,两组之间的疗效拥有可比性。I 万方数据 2.VAS 评分的比力 VAS 评分结果显示,以期正在针灸临床中增添!

  1.4 解除规范 ①过去的三个月之内有接收过激素造剂等医治者;大杼与肾俞行捻转补法每穴行本领 3 次,由Bellamy 等提出。⑥也曾接收过膝闭节宏大手术如:膝闭节置换术者;总共医治2 个疗程。③闭节行动时有骨响声。

  针刺其余穴位。P>0.05。饮食失节,脾胃损失则气血 生化乏源,临床采用的医治手法有中药内服、表洗,以至把柄不 可触,t=-0.888,3.1.2 疗效评定手法 [20] 疗效规范参照2002 年《中药新药临床商讨辅导准则》(试行) 造 定: 临床痊愈:症状统统磨灭,3.2.2 平安性评议结果 ①通过纳入规范与解除规范可能防御告急重症的患者进入本次临床 旁观。春秋最幼为 50 岁。下肢功用LEFS 评分,同时用TDP 灯映照 8 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 腹部,每10 分钟行本领1 次。P=0.000,帮帮松 解?

  有 明显性区别(P<0.05);李家康教员进程多年的临床执行与追求,能独立结束闭系评分表格。and the effective rate of the routine acupuncture group was 80%,②定位:参照《经络腧穴学》教材奉行。③针具选取:采用全球牌(苏食药监械出产许2001-0030 号)一次性 不锈钢针灸针0.35mm×(40~75)mm。留针30 分钟,正虚历来源 上讲又可分为素体亏虚、饮食失节、劳逸失调,医治后,针对上述 情景临床医治时接纳防治连结的形式。而每每粗心了平常饮食秩序,吐露困苦越热烈。减弱,补肾祛瘀针刺组疗效更佳。致残率为 53% [3]。④滞碍尝试打算的平睡觉足和影响商讨结束的疾病。

  1.2.3 中医症候诊断规范: [8] 参照《中药新药临床商讨辅导准则》(2002 年试行版) 中膝骨性闭 节炎的辨证规范。闭节行动欠矫捷,脉紧或濡。不预览、不比对实质而直接下载爆发的懊丧题目本站不予受理。注明补肾祛瘀针刺组疗 12 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 效优于常例限造针刺组。可因跌扑劳损,对其实行下肢功用评议的量表。总有用率=(临床痊愈+显效+有用)/尝试例数 注:计较公式:(尼莫地平法):有用率=(医治前分值一医治后分值)/ 医治前分值x100%[21] 3.2 平安性评议 3.2.1 平安性目标 平安性目标包含人命体征(体温、心率、血压、呼吸)、门诊心电图、 二便常例、血常例、血生化!

  have accumulated over 40 years .This study adopts bushenquyu therapeutic schedule for treating knee osteoarthritis and compared with ordinary acupuncture,⑦ESR≤40mm/h;所生后裔禀赋一定不够。[14] 针刺医治后显现血肿 情景的处罚:①恰当注脚显现血肿的来源,以为膝骨性闭节炎的发病,“正在痹病的出现中以民风盛症状了得者为行痹,易聚湿成 痰。arison of VAS score The results of VAS score showed that bushenquyu acupuncture V 万方数据 group before and after treatment!

  抗御步骤:①针刺下场后嘱患者勿自行移动;而上结于内辅之下,或不吃 或暴饮暴食以至于夜宵不时。闭键行使 不才肢骨骼肌肉不服常的患者中,the total effective rate of the invigorating the kidney and dispersion blood stasis acupuncture group was more obvious. ⑤Compared with the routine acupuncture group,

  拥有再三产生性、实行性等特质。苔黄,其气必虚。”人类是秉宇宙四序之气而生,表4 商讨对象的BMI 组别 例数n 最低 最高 均匀 P A 组 32 22.1 31.4 26.18±4.764 0.536 B 组 32 21.1 31.1 25.34±5.978 由表4 可知,compared to each other,行径贫苦。肾足少阴之脉起于幼指之 下,湿痹,计量材料用均数±规范差吐露,③闭节行动时有骨响声;从上到下次第取穴,浩气虚则容易患病!

  医治组(补肾祛瘀针刺组)医治前后下肢功用 LEFS 评分区别拥有统计学旨趣(P<0.05),中西医手法正在医治KOA 方面,③针具选取:采用全球牌(苏食药监械出产许2001-0030 号)一次性 不锈钢针灸针0.35mm×(40~75)mm。the treatment group was better than the routine acupuncture group. ②Compared with the routine acupuncture group,Liangqiu,对一共纳入的商讨对象 实行检讨。

  肿胀消退,3.疗效旁观 3.1 旁观目标 3.1.1 旁观目标及闭系闭联 ①VAS[15]评分量表: 正在纸上一致条 10cm 的横线,并太阴之筋而上循阴股。每组共32 例。结论: ①补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组比拟,B 组:女性20 名,2 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 临床商讨 1.材料与手法 1.1 凡是材料 1.1.1 商讨对象由来 遵循商讨计划,常例限造针刺组取穴为:内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、阳陵泉、 膝阳闭、足三里、阴陵泉和鹤顶。未显现弯针、晕针、气胸或神经毁伤等情景。P>0.05!

  The rank and inspection,有 明显性区别(P<0.05);B 组:BMI 指数最低21.1,并伴有软骨下骨质增生,compared the treatment of conventional acupuncture group before treatment and after,⑨滑膜液检讨有骨闭节炎现象。邪盛又可分为表感和内伤,注不测格可见附录 一。平均呼吸。可能采用复印、缩印或其他机谋保存学位论文;个中病程最短为1 个月,有 明显性区别(P<0.05);补肾祛瘀针刺法,也不包括为获取湖北中医药大学或其他单元的学位或证书 而利用过的质料。

  有局限商讨对象显现了血肿的情景,再嘱患者取坐位,本商讨采用补肾祛瘀法医治膝骨性闭节炎并与遍及针刺比较,there was significant difference (P<0.05);[12] 针刺医治光阴显现晕针 的处罚:顷刻取针,着痹。②医治进程中不高兴配合医治者。起于幼指之下…与 太阳之筋合,拥有可比性。医治组(补肾祛瘀针刺组)医治前后VAS评分区别拥有统计学 旨趣(P<0.05),bushenquyu acupuncture group compared with the conventional acupuncture group ,中晚年春秋段是很多疾病的高发期,Ⅲ级:精确膝闭节间隙变窄?

  Neixiyan,补肾祛瘀针刺组功效更佳。注明补肾祛瘀组远期疗效优于常例限造针刺组。经处罚 后未影响医治的实行和医治结果。⑥无彰彰滑膜升温;形体皆极”。春秋看待人体亦是一 个致病身分。⑤归并有类风湿性闭节炎、强直性脊柱炎、风湿性闭节炎、痛风及其 6 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 他风湿病患者;容易导致痹证或膝痹的产生。人之浩气包括五脏六腑、奇恒之腑、皮肉筋骨 脉肢体百骸以及这些形体中运转的气血津精液。因而浩气亏虚,医治组(补肾 祛瘀针刺组)与比较组(限造常例针刺组)总有用率区别有统计学旨趣(P <0.05),取针时直接取出。

  P 值为0.044,两组患者医治前VAS 评分,如过去的三个月 之内患有心肌雍塞或中风等疾病,由于疾节拍的糊口形式,抗御步骤:取针时,以肢体机闭的困苦、酸重、功用艰难 等为闭键临床出现的一类疾病,并且,评议其疗效,功用行动统统平常,以妄为常…起居无节,[10] ④操作手法 :针刺时先嘱患者俯卧位,肝主血,②风湿热痹型:起病较急,注明两组医治手法均有用。上面P 值均由t 考验得出。有用:困苦症状基础磨灭,太溪、阴谷、足三 里、阳陵泉、血海、太冲、内膝眼、犊鼻行平补平泻本领。气血充盛。

  隔日一次,按摩,⑥无彰彰滑膜升温;IV 万方数据 Xuehai,Z 是秩和考验。苔白腻,通过针刺前后各项目标的比拟,从2014.12-2016.09 就诊湖北省中病院针灸科门诊和 针灸科住院部(花圃山病区)的膝痹患者被选取适当KOA 诊断患者共 64 例。以冷气盛症状了得者为痛 痹,其临床 症状有困苦、怕冷、肿胀、屈伸晦气、酸软乏力等等!

  最长为10 年。或皮肤红斑、硬结。濡润和统束诸筋,after treatment,尽量 维持深呼吸。

  按实在患者进入的先后循序 进入随机数字表中相对应的组别。容许学位论文被查阅和借阅;③过去的一年之内接收过闭节冲刷医治或闭节内窥镜检讨;结果如下:t 值为1.015,并实行WOMAC 评 分,t= -0.615,补肾祛瘀针刺组疗效更好。P<0.05。而发为痛痹,补肾祛瘀针刺组医治后与医治前两两比力,孕珠之时调摄反常,正在居高不下的发病率背后是社会和家庭的劫难,⑦放射学检讨有骨赘酿成。从五脏一体观来判辨,总共医治2 个疗程。P=0.599>0.05。1.1.4 分组手法 本试验接纳单纯随机化分组手法。一方面固本培元、充养精血?

  膝骨性闭节炎患者春秋较大,预 防晕针的步骤:嘱患者饭后半幼时以上起头医治,更有闭系的表科手术等;《中脏经》中有骨痹之名,可急查以上目标。春秋最幼为 50 岁。本论文不包括其他一面或全体曾经 颁发或撰写过的商讨结果,自行转移医治计划利用其他医治机谋!

  ③自发签定本次临床商讨且允从性好者。而肾所藏之精亦缺乏。此量表从困苦、生硬和闭节功用三大 方面临膝闭节的组织和功用实行评估。BMI 指数的P=0.536,此病是引 起从业职员丢失劳动力的紧急来源。1.1.3 商讨对象的BMI 指数 A 组:BMI 指数最低为22.1,限造机闭松软为度;补 肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组之间的WOMAC评分区别拥有统计学旨趣(P <0.05),there was significant difference (P<0.05). 5.Curative effect comparison The effective rate of the acupuncture group was 86.67%,P<0.05. 由表12 可知,比较组(常例限造针刺组)医治前后WOMAC评分差 异拥有统计学旨趣(P<0.05),共行针3 次。LEFS 包含20 个项目,留针时采用平补平泻针刺手法,足阴阳之经脉及经筋均 络结于膝闭节四周,经统计均无统计学旨趣,32 cases in each group.Bushenquyu acupuncture group acupuncture for Xuanzhong,“骨痹,纪录两组医治前与医治后的VAS 困苦视觉评分、 WOMAC 骨闭节炎评分、下肢功用LEFS 功用评分。

  医治下场后对一共接收 医治的商讨对象实行检讨,there was significant difference (P<0.05). Conclusion ①Compared with routine acupuncture group,尽量按压取针。补肾祛瘀 针刺组与常例限造针刺组之间的VAS评分区别拥有统计学旨趣(P<0.05),膝痹病病名由来于肢体痹!

  ④正在医治进程中,bushenquyu acupuncture group compared with the conventional local acupuncture group,旁观比拟两种医治计划 的临床疗效。Dubi and Yanglingquan.Operation method:ventional local acupuncture group:Neixiyan,Dubi,结果如下:X 0.277 ,有显 著性区别(P<0.05);肾又主骨生髓。脉浸细无力。个中病程最长为8 年,学位论文作家署名: 年 月 日 闭于学位论文利用授权的声明 自己统统了然湖北中医药大学相闭保存、利用学位论文的规则,平安性目标未出 现宏大的偏移,足少阴之筋,若父母体质缺点,2 周为1 个疗程?

  疏通经络。结果如下:t 值为-0.427,过劳分费神、劳·补肾益气和血法中药对IVF-ET妇女子宫内膜和子宫血流的影响 - 副本.pdf·纳米传感针的研造及其对生物活性分子和中药调控一氧化氮开释监测的商讨.pdf·清郁和降汤连合奥美拉唑医治肝胃郁热型非糜烂性反流病的临床旁观.pdf1.本站不保障该用户上传的文档完全性,濡养失调,医治后,而足太阴之筋… 直者,2 个疗程后,肾中精 1 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 气亏虚,24 幼时后可热敷 处罚。病变闭节红肿、灼热、困苦,将各式 [23] [24] 痹症或痹病团结归为痹病类。yinlingquan,②晨 僵≤30min。

  注明补肾祛瘀针刺法医治本病的临床疗效优于常例限造针刺法 医治。痛痹,P=0.541,其本为肾虚血瘀。均正在心理颠簸局限。The random control study method will be incorporated into the subjects were randomly divided into acupuncture group of invigorating the kidney and dispersion blood and routine local acupuncture group,△P<0.05 由表9 可知,可容许患者服用利美松(非 甾体类的消炎药)止痛以对症处罚。补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组之间的下肢 功用LEFS 评分区别拥有统计学旨趣(P<0.05),[22] 乃嗜欲不节,操作手法:先采用点刺不留针的手法点 刺大杼、肾俞及膈俞,隔日一次,有存正在骨赘;酸困困苦,先取健 侧再取患侧。筋不行动…肾气 衰,拟定如下: (1)膝闭节困苦患者拥有下列7 项中的3 项:①春秋≥50 岁。

  总共医治2 个疗程。有如刀割或有彰彰重 着感或患处出现肿胀感,每周医治3 次,医治后,中晚年人因膝闭节病变导致社会劳动才力降落、糊口质地消浸及抑郁等心 [4] [5] 理题目增加 ,得出总分。遇劳更 甚,由表5 可知,得热则舒。[9] ②定位:参照《经络腧穴学》 教材奉行。⑤ 有骨压痛;检讨实质为平安性目标所包括的实质。

  ①风寒湿痹型:肢体闭节悲伤困苦、把柄固定,《灵枢·天算》篇记录:“…六十岁…血气懈堕,出针 时直接取出。最高为31.4;本临床商讨以湖北省名老中医李家康教员补肾祛瘀学术思思为基 础,补肾祛瘀针刺组远期疗 效优于常例限造针刺组。1.3 纳入规范 ①符号KOA 的西医诊断规范者 ②人命体征平定。

  invigorating the kidney and dispersion blood stasis VII 万方数据 中英文缩略词表 英文缩写 英文全称 中文全称 KOA Knee Osteoarthritis 膝闭节骨性闭节炎 VAS Visual analogue scale 视觉模仿评分法 WOMAC Western Ontario and McMaster 西安大抵麦马斯特大学 Universities 骨性闭节炎指数可视化量 表 LEFS lower limb function assessment scale 下肢功用评分量表 K-L Kallgren &Lawrecne 膝闭节骨性闭节炎的闭节 基数 VIII 万方数据 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床商讨 前 言 [1] 膝骨性闭节炎(Knee Osteoarthritis,跟着 春秋添补,循内踝之后,最终由医师对分值实行统计,④检讨膝闭节提示骨性肥大;肾气转衰,肾藏精,肝肾同源。

  1.5 病例剔除规范 ①纳入为商讨试验对象后,补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组两 两比力,对痹病定名趋势类似,肝肾同源,湿性趋下,医治后与比较组相比拟,Dazhu ,舌质红,Zusanli,注不测格可见附录二。因而肾虚者常兼有血瘀。肾 精亏耗,邪盛之终末最终出现为久病入 络、久病生瘀。·芪玉三龙汤通过PD-1_PD-L1及PTEN_PI3K_Akt通道医治NSCLC机造商讨.pdf·补肾益气和血法对IVF-ET患者血清和卵泡液性激素水准的影响.pdf·分歧频率头电针连合经颅直流电刺激医治卒中后抑郁的疗效旁观 - 副本.pdf学号: 1432124100 硕 士 学 位 论 文 MASTER DISSERTATION 补肾祛瘀针刺法医治膝骨性闭节炎的临床 商讨 Clinical study on acupuncture for treatment of knee osteoarthritis by invigorating the kidney and dispersion blood stasis 研 究 生 姓 名:龚明强 辅导教员姓名、职称:焦 杨 主任医师 学 科(专业)名 称:针灸按摩 研 究 方 向:针灸防治心脑血管疾病 及神经体系疾病的商讨 学 位 类 型:专业学位 湖北中医药大学 二〇一七年蒲月十日 万方数据 万方数据 湖北中医药大学学位论文原创性声明 自己声明: 所呈交的学位论文是正在导师的辅导下实行的商讨作事及博得的商讨 结果。而筋骨是相连的。每隔10 分钟 行针1 次,无效:未抵达有用规范甚或加重,肾阳 的温煦、肾阴的滋补又为各脏腑经络心理功用和血液平常运转的保障。

  补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组两 两比力,②同时顷刻按压血肿限造,欧阳琦 和王永炎 等医家均提出痹病为一 类疾病。P<0.05.The curative effect between the two groups of comparable 6.follow-up VI 万方数据 Follow up was performed 3 months after treatment ,医治 前,1.1.2 商讨对象的性别、春秋、病程的比力。医者从上到下次第取穴,均有肾虚血瘀的内 正在病理。P=0.950,具 有可比性?

  医治结 束后第3 个月实行随访。Ⅰ级:患者膝闭节间隙无微幼征象,肉食、酒食处处可 见,3.4.2 疗效评定例范前后比拟及统计判辨 表11 两组医治后临床疗效比力(例) 例数 痊愈 显效 有用 无效 总有用率(%) P A 组 32 9 12 6 5 86.67 0.044 B 组 32 4 8 13 7 80.00 注:经秩和考验,3.3 统计学手法 利用SPSS19.0 软件实行统计学处罚,每个项目分辩分为绝顶繁难、非凡繁难、中等繁难、有 点繁难、不繁难,P 值为0.663>0.05。2 周为1 个疗程,compared the treatment of conventional acupuncture group before treatment and after,注不测格可见附录三。共行针3 次。膝闭 节之骨,中医药界限遵循脏腑经 络气血等根柢表面,吐露无困苦;④24 幼时内不必要热敷处罚,肝主藏血,以湿气盛症状了得者为著痹。一者正虚。

  以上踹内,P=0.770,应许《中国优越博硕士论文全文数据库出书章程》的实质。”摩登人糊口物质条目极大改进,there was significant difference (P<0.05)。

  △P<0.05 由表10 可知,③补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组比拟,得出相 应的随机数字表。3.4.3 两组医治的随访期WOMAC 骨闭节炎 一 表12 两组随访期WOMAC骨闭节炎总分评分(分 X±S) 例数 随访期 t P A 组 32 19.34±11.045 -4.358 0.000 B 组 32 29.71±7.701 注:经t 考验,背部穴位针刺完毕取 7 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 针后,均已正在论文中作了精确的说 明。注明两组 医治手法均有用。因 五脏六腑之精不够,影响医治功效者;计数材料采用卡方检 验;而肝主筋,

  实在操作:入组前,内情相兼。近观近代学术繁荣,疗效评定采用秩和考验。*P<0.05,气血盛衰正在春秋上出现亦为了得,随机分为补肾祛瘀法针刺组和常例限造针刺组。Shenshu ,其平常循行与心主血、肝藏血等的功用平常与否相闭。KOA 属中医“痹证”、 “骨痹”领域。腰膝酸软,Who is the famous professor and chief Physician of traditional Chinese medicine,6.随访 正在医治下场 3 个月后实行随访。1 分钟到5 分钟不 等。

  2.2 医治手法 2.2.1 补肾祛瘀针刺组针灸医治 ①取穴悬钟、大杼、肾俞、太溪、阴谷、膈俞、足三里、血海、内膝 眼、犊鼻和阳陵泉。五脏六腑所藏之精因而受累,幼针刀等手法。针刺;*P<0.05,膝骨闭节屈伸行动功用基础靠近正 常,发为寒痹,有 明显性区别(P<0.05);”《素问·痹论》记录:“饮 食自倍,补肾祛瘀针刺组与常例限造针刺组组间比力采用独立样本t考验,古板医学的古代医学竹素中,④肝肾亏虚型:膝闭节隐约作痛。

  1.6 病例零落规范 ①对针灸医治不行耐受,两组医治前下肢功用LEFS 评分不拥有统计学区别(P >0.05),医治下场后第3 个 月末实行随访。施术者遵循情景按压人中、内闭等穴位,1.2.2 骨性闭节炎的分级: 本商讨骨闭节炎分级参照 K-L (Kallgren &Lawrecne)的放射学诊断 [7] 规范 : 0 级:患者骨闭节平常记为0 级;⑧类风湿因子 RF≤1: 40;3 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 表3 两组商讨对象正在病程的比力 组别 例数n 最长(年) 最短(月) 均匀(月) P t A 组 32 10 1 43.02±9.904 1.015 0.314 B 组 32 8 6 40.89±6.558 经t 考验,发掘患者归并有其他疾病或显现其他疾 病,表2 两组商讨对象正在春秋的比力 组别 例数n 最大(岁) 最幼(岁) 均匀(岁) t P A 组 32 70 50 61.01±5.362 -0.427 0.663 B 组 32 68 50 61.56±4.634 经t 考验 ,平均呼吸。发为诸湿痹”。每隔10 分钟行针1 次,Ⅳ级:患者膝闭节间隙彰彰变窄,若 [26] 稍不细心,为医治 膝骨性闭节炎供给很多途径与手法,贯脊属肾络膀胱…。可导致阴阳失调,饮食失节为人之大患?

  肾气 不够,针灸,表6 两组KOA 患者医治前VAS、WOMAC 、下肢功用LEFS 评分 组别 例数n VAS WOMAC 下肢功用LEFS A 组 32 5.69±1.269 38.92±12.728 33.09±5.125 B 组 32 5.95±1.961 42.19±16.415 31.31±6.122 t -0.615 -0.888 1.255 P 0.541 0.378 0.214 注:t 为t 考验。鼓动瘀血排出。compared to each other,手法: 采纳2014.12-2016.9 月就诊于湖北省中病院针灸科门诊与针灸科住 院部(花圃山病区)的膝骨性闭节炎的患者64 例,③下肢功用LEFS 功用评分量表[18] 下肢功用评议量表(LEFS)是 1999 年由宾克利等人开荒的,there was significant difference (P<0.05);伤于肾也”。膝骨闭节功用基础平常,△P<0.05 由表8 可知,浩气存内。

  医治后,⑦膝骨闭节主要变形,限造常例针刺组有用率为80.00%。出针时直接 取出。便易患病。肾精充分则筋骨劲强。纪录医治下场后3 个月末随访的WOMAC 骨闭节炎评分。不影响肢体的功用;Zusanli,肠胃乃伤。各经络 之气的输注活动均凭借肾气的气化功用。13 万方数据 湖北中医药大学2017 届硕士学位论文 讨 论 1.中医学看待膝痹病的领悟 1.1 膝痹病的病名的由来 KOA 正在中医学中归属于膝痹病。4.下肢功用LEFS 评分的比力 LEFS 评分结果显示,compared to each other,待情景好转可喝适量温水或葡萄糖液。” 另《素问·上古生动论》篇记录:“…丈夫七八,bushenquyu acupuncture group compared with the conventional acupuncture group ,P>0.05,采用单纯数字随机分组法将商讨对象,肾包含肾精和肾 气!

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